惊险｜产妇产后突发羊水栓塞，六七十位医护协力挽救生命
2月初，40岁的郑女士在朋友圈刷到自己的产检医生发的组图，配文说医院刚刚进行了羊水栓塞、产后出血应急演练，便随手点了个赞。当时的她只知道羊水栓塞很凶险，“做梦都没有想到”这种发生率1/10万、死亡率80%的“产妇杀手”，竟然会在一个多月后降临到自己身上。
3月15日，在鬼门关走了一趟的郑女士将从广州市第十二人民医院出院。回想起三八妇女节当天那场惊心动魄的大抢救，医生、护士、患者齐齐感慨落泪。
郑女士已是一个9岁男孩的妈妈，去年又怀上二孩。3月7日晚，她破水了，来到广州市第十二人民医院待产，并在第二天上午10:35顺产下一个健康的男宝。由于她孕期产检没有异常，医护人员以及她本人都认为这是一场顺利的分娩。
可情况在5分钟内发生了变化：随着胎盘的娩出，大量的血像水管被打开一般从郑女士下身喷涌而出。“我当时还有知觉，能感觉到血不是在流，而是涌出来。”当班医生立即给予按摩子宫、药物促宫缩、开放补液治疗，同时呼叫上级医生。
三名妇产科医生先后到达产房。在用了打止血药、按摩子宫、实施宫颈钳夹等常规方法后，血仍在无法控制地源源涌出。医生启动了产后大出血抢救流程，立即通知医务科、麻醉科、ICU、血液科、呼吸科及心内科到场合力抢救。
此刻，医院血库的血液已达到产房，被快速输入郑女士体内。但她的出血量已达2000毫升，同时面部、颈部、肩部都出现皮下出血点及瘀斑，提示凝血功能出现问题。医生判断，很有可能是遇到了罕见的羊水栓塞，也就是羊水通过伤口进入了郑女士的血液循环引起过敏，“一旦羊水栓塞发生，会很快消耗凝血因子，导致全身出血无法控制，一个针眼的出血口都无法凝固，死亡率达到80%。”市十二医院妇产科主任蔡中琼介绍，羊水栓塞在临床非常罕见，“我入行30年，在我手上发生的只有这一例。”
医生评估，由于最大的伤口在子宫，很有可能需要紧急切除子宫以挽救患者生命。可是，郑女士却不太愿意。产房外，郑女士的丈夫在医生告知病情后，打电话与郑女士的姐姐商量。家属很快作出了一致决定：“听医生的！”郑女士在医生的解释和劝说下，最终同意手术。
危机并未解除，但“战场”要转移了。11:30，在大出血发生后不到一小时，助产士立马推着产床送往手术室，有人负责按住电梯门，有人通知手术室准备手术间，麻醉医生已待命，所有人飞速完成了术前准备。
手术台上，医生在行次全子宫切除术；手术台下，麻醉医生给予各种麻醉药物；手术室外，有医护人员在送标本、接标本、拿药，“所有人都在跑。”
医院外，也有人在为郑女士奔走。医院血库的备血不够，医院领导立马协调广州血液中心，并派出司机紧急取血，又派出医务科干事开着另一辆车到沿江路一药房取储备急救药物。不巧的是，车辆在快到药房时遇上堵车，领导一声令下：“下车跑过去！”
粗略估计，那一天，市十二人民医院共有六七十人直接或间接参与了这一场大抢救。
由于判断及时、家属配合，当天14:40，手术完成，郑女士被送进ICU。蔡中琼说，那天不少医生都守在ICU，直到看到郑女士各项指标好转了才放心。“那天晚上，我根本吃不下饭，晚上也睡不着，心里有些激动。”蔡中琼说，“她总共输血5500毫升，相当于全身血液换了一次。如果再晚半小时手术，心脏、肾脏很可能出现衰竭，更可能会有生命危险。”
“在我朦朦胧胧的时候，我只听到身边呼啦一下来了很多人，耳朵边有很多声音，‘快去拿血浆’、‘这个打4毫升，不要打多了’……还有医生在我耳边说：‘你不要怕，我们都在，一定会全力抢救你’。我心里想过‘我肯定活不过来了’，可是，想到我的宝宝，我还没看到他的脸，只看到了他的后脑勺，我就想，我不能死，我还有两个孩子要照顾……”郑女士说。
从ICU出来后，郑女士发现自己突然成了医院的“名人”，病房里、电梯间，当日参与过抢救的医生护士都会和她打招呼。护士长专门来到病房里，和她说起当天的惊心动魄，两人百感交集，相对落泪。
据了解，郑女士基本没有落下后遗症，3月15日就能出院了。“无比感激医生护士们，帮我捡回了这条命。经历了这一关，真的不会有什么想不通了。”郑女士说。
来源｜广州参考、广州市第十二人民医院
文稿｜广州日报记者 伍仞